婴幼儿抚触是一种通过温和、规律的皮肤接触和肢体互动，促进患儿身心发育的家庭护理方式。规范的抚触操作有助于增强亲子互动，改善患儿舒适度，促进睡眠，辅助胃肠功能调节，并帮助监护人建立科学、积极的家庭照护模式。

对于早产儿及低出生体重儿，抚触应遵循“安全优先、循序渐进、个体化调整”的原则，根据患儿胎龄、出生体重、疾病状态及耐受情况调整操作时间、力度和频率。

操作过程中应注意：

• 手法轻柔、节律稳定；
• 以患儿舒适和接受程度为主要判断标准；
• 避免强刺激、快速摩擦及过度操作；
• 操作过程中持续观察患儿面部表情、肤色、呼吸、哭闹等情况。

患儿准备：确认患儿清醒、情绪稳定，无发热、腹泻、皮肤破损等不适；避免在患儿空腹（餐后 1 小时内）或饱腹（餐后 2 小时内）时操作；更换患儿干净尿布，保持患儿身体舒适。

抚触操作顺序：按照 “头面部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部” 的国际标准顺序，指导监护人完成抚触操作。

操作流程（单次 10-15 分钟，每周 5-7 次）

（1）操作顺序

按照国际常用婴幼儿抚触顺序开展：

头面部 → 胸部 → 腹部 → 上肢 → 下肢 → 背部

指导监护人按照固定顺序完成全身抚触，避免遗漏。

分部位标准化操作方法

（1）头面部抚触

操作目的

通过温和刺激促进亲子互动，提高患儿舒适感。

操作方法

使用双手指腹轻柔操作，由面部中央向两侧轻柔展开。

• 抚摸患儿额头；
• 沿眉弓方向轻柔按摩；
• 轻触眼周区域；
• 抚摸鼻翼两侧；
• 抚触脸颊及下颌区域。

注意事项

• 避免按压前囟门；
• 避免刺激眼睛及鼻腔；
• 动作应缓慢、连续。

（2）胸部抚触

操作方法

双手放于胸骨柄区域：

• 从胸骨柄向两侧乳头方向轻柔展开；
• 呈“十字形”进行抚触；
• 保持力度均匀。

注意事项

• 避免直接按压胸骨；
• 避免用力挤压胸廓；
• 观察患儿呼吸状态。

（3）腹部抚触

操作目的

帮助患儿保持腹部舒适，促进胃肠功能调节。

操作方法

以手掌或指腹：

• 沿肚脐周围顺时针方向轻柔按摩；
• 保持速度均匀；
• 动作连续舒缓。

注意事项

以下情况应暂停腹部抚触：

• 腹围明显增大；
• 腹胀明显；
• 呕吐、腹部不适表现；
• 患儿明显抗拒。

避免过度刺激腹部穴位及局部组织。

（4）上肢抚触

操作方法

从肩部开始：

• 沿上臂向手腕方向轻柔抚摸；
• 采用包裹式揉捏动作；
• 逐一活动患儿手指。

操作过程中：

• 保持动作缓慢；
• 避免牵拉关节；
• 注意观察患儿反应。

（5）下肢抚触

操作方法

从髋关节开始：

• 沿大腿、小腿方向向脚踝轻柔抚摸；
• 采用轻柔揉捏方式；
• 逐一活动患儿脚趾。

注意事项

• 避免强行拉伸；
• 避免快速摆动肢体；
• 根据患儿接受程度调整力度。

（6）背部抚触

操作方法

将患儿调整为俯卧位，在确保安全情况下：

• 双手沿脊柱两侧由上向下轻柔抚触；
• 从肩背区域逐渐向腰骶部移动；
• 保持动作连续、稳定。

注意事项

• 避免直接按压脊柱；
• 注意保持呼吸通畅；
• 早产儿需根据耐受情况缩短俯卧时间。

分层操作要求

操作原则：

• 采用“轻触级”抚触方式；
• 缩短单次操作时间；
• 减少连续刺激；
• 根据患儿状态逐步增加频率。

出现以下情况应停止：

• 呼吸变化；
• 面色异常；
• 明显哭闹；
• 肢体紧张增加。